标本兼治可有效治疗椎动脉型颈椎病

时间
2005-12-14

日前,河北省中医院骨伤科副主任医师赵建等人,用自己精选中药组方,标本兼治椎动脉型颈椎病,总有效率达91.5%,且经两个月至3年不等时间的随访其治疗有效的268例患者,有150例未见复发。表明这一简单有效方剂值得临床推广应用。

椎动脉型颈椎病是由于钩椎关节增生、椎动脉孔狭窄等使椎动脉受到压迫或刺激,引起椎动脉痉挛而致椎动脉供血不足,出现以眩晕为主要表现的病症。为找到一种理想的治疗方法,赵建副主任医师等人从中医学的角度审视该病的临床表现、发病机制和规律后认为,该病属中医学眩晕范畴。多发于中、老年人。患者多为肝肾亏损,脾胃失养,致气血不足,髓海失充;肝阴不足肝阳化风而易动;脾阳失司,化痰生湿,痰浊内阻于清窍,肝风夹痰,上扰清窍,则可见眩晕;气虚无力运血,日久可致气滞血瘀;故本病为本虚标实之证。本虚为肝肾亏虚,标实为痰瘀交阻、肝风内动。所以治疗应标本兼治。滋补肝肾、益气养血以治本;化痰除瘀通络以治标。据此,他们精选天麻、钩藤、杜仲、桑寄生、黄芪、丹参、鸡血藤、党参、葛根、白术、茯苓、麦门冬、桃仁、红花、苏木、川芎、当归、龙骨、半夏、熟地黄、山茱萸等中药,并根据气虚、血虚、肾阳、肾阴、痰重、瘀重等不同证型加减,用于治疗260例符合国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》的椎动脉型颈椎病患者。结果临床治愈160例(即眩晕及其他症状、体征消失,随访1年以上无复发),显效48例(即眩晕消失,其他症状好转,随访6个月无复发),有效30例(即眩晕发作次数及时间减少),无效22例。总有效率91.5%。治疗时间最长3年,最短10日,平均21日。病例随访时间最长3年,最短两个月。其中150例未复发。

据赵建副主任医师等人分析,方中天麻、钩藤、龙骨可平肝息风、潜阳;黄芪,党参、白术、茯苓可益气健脾;葛根、麦门冬、当归可滋阴养血;熟地黄、山茱萸可滋补肝肾;半夏、茯苓可化痰除湿;桃仁、红花、苏木、川芎可化瘀通络。诸药合用则肝肾得补,髓海得充,肝风不动,脾气得养,痰湿自除;气血充足,瘀血得祛,经络通畅,清气得升,髓海得养而眩晕自除。